试管婴儿促排卵方案怎么选择好啊?
时间:2023-10-08 来源:未知 310
大家知道促排卵是试管婴儿过程中重要的一个环节,它决定了后期获得卵子、胚胎的数量和质量。但对于促排卵方案,很多患者都不太了解。经常有患者会问“我的方案是长方案还是短方案?”。但对于其中的具体意义并不清楚,也不知道自己真正适合哪一种方案。在此,给大家简单介绍一下。试管婴儿促排卵方案的选择最重要还是因人而异!
方案超促排卵方案
即通过药物刺激,使多个卵泡发育,从而获得更多的卵母细胞。这个方案的目的是要得到足够数量的卵子,这样就能得到足够多的胚胎来确保将两个胚胎植入子宫中,并且剩余的胚胎可以冷冻以便以后使用。
优势:常用方案有长方案、短方案、超长方案、超短方案等。用这种方法,以后就会减少再次促排卵刺激的可能性,每个刺激周期的怀孕机会都可以达到最大。据研究,在一次超促排卵后,可获得约15枚卵子,累积妊娠率最高。是临床医师倾向于采用促排卵方案的一个重要原因,目前已成为主流方案。
劣势:需要注射大剂量促排卵药物,药费是IVF的主要成本之一;在卵泡生长后期,由于多个卵泡生长,病人会出现胸涨、腹胀、乏力等不适反应,如果病情严重,可能会出现卵巢过度刺激综合征,需要住院治疗。若此周期治疗失败,需要休息数月后再进行进周。
3选择第三代试管婴儿促排方案怎么选择?
一、短方案
较为适用卵巢作用较弱患者。在经期第4-五天刚开始应用加促卵泡完善的药物(FSH/HMG),直到HCG日。这类方案仅运用GnRHa服药所造成的FSH、LH的大幅度释放出来功效。
优势:促排卵药物使用量小,应用速度快,简洁明了灵便。
缺陷:将会会出现卵泡不容易清除,或只能较少的卵泡。
二、长方案
适用卵巢作用不错的患者。从周期时间前的卵泡期或周期时间的第二天打针GnRHa,一直到打针HCG才行。CnRHa给药后14~二十一天刚开始再加促性腺素中药制剂HMG或FSH开展促排。这类服药方案运用大使用量延续性GnRHa刺激后造成的内源促性腺素的代谢抑止,即降缓冲作用。
优势:促排卵实际效果佳,卵巢反映好,服药能操纵卵泡的生长发育,一般不容易出现提早排卵期的状况,合理提升通过率。
缺陷:时间长
三、微刺激方案
说白了就是说挑选剂量促排卵的药给与卵巢轻度的刺激。一般是以经期第4-五天刚开始运用HMG,促进卵泡生长发育,直到HCG日。这种方案适用卵巢反映欠佳的患者。
优势:较为贴近当然周期时间,服药少,针对女士刺激少、损害低、花费也较为低。
缺陷:卵泡少,得到高品质试管胚胎的机遇也较为少。
四、抗结剂方案
是在微刺激的基本上再加思泽凯。一般是GN的第五天上下刚开始应用。不开展脑垂体降调整,应用(GnRH-Ant)抑止LH成熟峰的促排卵方法,被称作“抗结剂方案”。
优势:服药相对性简洁明了、周期短、对卵巢抑止轻,能够大大减少多囊卵巢卵巢综合征的患者出现卵巢过多刺激的风险性。
缺陷:卵泡生长发育齐男同较弱,获卵数、试管胚胎数较少,产生成熟LH峰者相对性较多。
做试管婴儿,该如何选择促排方案?
在试管婴儿治疗期间,我们经常听到许多治疗计划,长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。
但这些方案究竟是如何运作的,很多人可能有些混乱。因此,这篇文就将为您详细的介绍这些方案,希望可以帮助您更好地了解自己的促排计划。
促排卵又称“控制的卵巢刺激”,是指通过药物的方式,在一定程度上诱导多个卵泡发育成熟,排卵功能正常。
l长方案(经典方案)
前后一个月左右的用药时间。在月经周期的第18-22天内开始使用降调节药物(注射用醋酸曲普瑞林),在注射促排卵药物后的第18-20天左右,就可以用促性腺激素制剂HMG(尿促)或者是FSH(果纳芬)促排卵,需要使用10-15天左右。
此方案是利用大剂量持续性达菲林刺激后引起的内源性促性腺激素分泌抑制,即降调节作用。
这种降调药物有短效和长效两种,根据病人病情的不同,医生会有不同的选择,直观的差别是短效需要每天注射,长效则只需要注射一次。
l短方案
短方案需要用药的时间较短,大约10-15天。一般来说,在月经周期的1-3天开始使用达菲林,同时给予促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬),至注射HCG(夜针)为止。
l拮抗剂方案
用药治疗的时间大概是十天左右。一般在月经周期的1-4天内,通过应用促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬),当卵泡长到一定大小时,开始同时使用促性腺激素释放激素抑制剂(如思则凯),直到注射HCG为止。
l超长方案2
大概需要2-3个月。在来例假的第18-22天开始使用达菲林长效制剂,通常使用2-3支,间隔30-40天左右,最后一支应用后18-22天左右,然后用促性腺激素HMG(尿促)或FSH(果纳芬),至注射HCG为止。
对于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、多发性子宫肌瘤等患者,可帮助提高卵子质量和内膜环境。
l黄体期促排卵方案
药物治疗大概需要7-10天。B超检查发现2-8毫米的小卵泡在取卵或排卵后当天用相应的促排卵药物,使小卵泡在黄体期继续发育,然后再进行一次取卵。
l自然周期
无需使用促排卵药物,当自身卵泡长大后注射HCG,成熟后取出,通常一次只取一个卵子,有空卵、跑卵的危险。用于年龄较大、卵巢储备功能不佳或对促排卵药物反应低的患者。
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